TERAPIA PARA EL TOC - Consultas de Psicología
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TERAPIA PARA EL TOC

¿Qué es el TOC?

 

El TOC está considerado uno de los  trastornos de ansiedad más discapacitantes y que padece  un 2-3 % de la población. El TOC se   caracteriza por la presencia de ideas obsesivas y compulsiones.

 

Las ideas obsesivas se pueden manifestar de múltiples maneras y con diverso contenido. Son recurrentes, intrusivas y no deseadas generando un gran malestar y provocando altos niveles de ansiedad. Las obsesiones pueden variar dependiendo del tipo de trastorno y de las causas que lo originan.  

 

Las obsesiones más comunes son las de contaminación, orden, simetría, daño, orientación sexual, religión y pecado, abuso, celos,  pensamiento mágico

 

Cuando se tienen obsesiones se pierde el control real de las cosas  siendo el miedo y el pensamiento quien prevalece ante la razón. La obsesión toma protagonismo y se  vive como una realidad. LLega un momento en el que eres preso de tu propio pensamiento llegando a pensar la vida más que vivirla.

 

La compulsión es la respuesta mental o conductual que se genera al pensamiento obsesivo con la intención de reducir la ansiedad y el miedo que provoca. Su efecto ‘calmante’ es  momentáneo reduciendo el malestar por poco tiempo ya que cuando vuelve aparecer el pensamiento se necesita realizar otra vez siendo cada vez menos efectiva. La compulsión acaba alterando la vida cotidiana de la persona sin obtener placer y gratificación por ellas ni poniendo fin al problema.  

 

El pensamiento obsesivo volverá a aparecer y necesitará más compulsiones. Esto es debido a que La ansiedad subyace al trastorno y es  previa a él. Aparecen los síntomas cuando la ansiedad es muy alta. Si no se pone solución el TOC aumentará progresivamente.  

TIPOS DE TOC Y PENSAMIENTOS OBSESIVOS

TOC DE PEDOFILIA

QUÉ ES

El TOC de pedofilia es un trastorno obsesivo donde los pensamientos no controlados y reiterativos se centran en el miedo a cometer un acto sexual con un niño. Las personas con este TOC no desean hacer daño a un niño, ni cometer ningún acto sexual con ellos, no les excita, pero aún así viven atormentados por los pensamientos de que pueda ocurrir.

 

OBSESIONES

  • Miedo de cometer abuso sexual con un niño y situaciones de cómo puede ocurrir.
  • Miedo a tocar o estar cerca de los niños.
  • Miedo hacer daño físicamente a los niños.
  • Imágenes intrusivas cometiendo actos inapropiados con niños o bebes.
  • Miedo a ser madre o padre a causa de las obsesiones.

 

COMPULSIONES

  • En este caso no suele haber compulsiones. En todo caso comprobar que cuando se está bajo la presencia de un menor efectivamente no les está causando ningún deseo ni excitación sexual inapropiada.
  • Es frecuente la evitación de situaciones que puedan desencadenar el pensamiento obsesivo. Estar con niños, evitar zonas de juegos, incluso los propios familiares, como estar en contacto con menores.
  • Evitar la maternidad o paternidad a causa de estos pensamientos.
  • La neutralización de los pensamientos con conductas y pensamientos moralmente correctos.  Sensación de culpa.

TOC DE CONTAMINACIÓN O LIMPIEZA

QUÉ ES

TOC de contaminación es un subtipo de TOC popularizado como TOC de limpieza donde las personas que lo padecen tienen  mucho miedo a ser contaminados por gérmenes y virus o que a través del contacto puedan padecer alguna enfermedad o se pegue alguna característica de otra persona. En algunos casos,  donde la percepción  que se tiene de uno mismo está muy deteriorada, pensar que son ellos los que contaminan. Es uno de los subtipos de TOC más comunes en el mundo y con mayores problemas de adaptación.

 

OBSESIONES

Todas las obsesiones son  síntoma de varios factores produciendo altos niveles de ansiedad y un gran miedo.

 

La obsesión más común,  es que al tocar ciertas cosas que están expuestas y han tocado  ciertas personas te contamines de enfermedades como el sida, virus del VIH, se traspase el cáncer o tener la sensación de estar sucio, sensación constaner de asco. La obsesión no atiende a razones pese que se sepa y se entienda que no es posible la transmisión de dichas enfermedades o virus.

 

Situaciones del día a día como tocar las llaves, los picaportes, la barra del bus o del metro, compartir una libreta, un vaso causa muchísima ansiedad. También se tiene miedo a lo que se toca y tocan otras personas por la cadena  sucesiva de contagio.

  • Miedo a tener VIH, SIDA
  • Miedo al impulso sexual
  • Miedo a tocar personas que estén enfermas
  • Miedo a dormir o soñar por pérdida de control
  • Miedo a tocar objetos que puedan estar contaminados
  • MIedo a pasar por ciertos lugares contaminados

 

COMPULSIONES

En estos casos la compulsión más común es limpiar aquello que esté contaminado desde la ropa y objetos hasta el propio cuerpo dándose largas duchas ritualizadas como también lavarse asiduamente las manos. La compulsión en estos casos dificulta enormemente la vida puesto que la manera de lavarse para evitar el contagio nuevamente requiere de mucho tiempo  hasta que todo quede finalmente limpio  tal como considera el TOC.

  • Limpiarse las manos después de manipular un objeto
  • Excesiva limpieza por el contacto con los genitales
  • Necesitar una ducha después de ir al baño
  • Limpiar en cadena todo lo contaminado
  • Esconder objetos para que no sean contaminados
  • Duchas ritualizadas de extrema duración

TOC DE CELOS

QUÉ ES

 

El TOC de celos es otro subtipo de TOC bastante frecuente y que tenemos que distinguir de los celos más o menos comunes que pueden surgir en una relación. En este caso los pensamientos obsesivos, repetitivos e intrusivos que se escapan del control  e intención  de la persona giran entorno la idea obsesiva y delirante en muchas ocasiones de la infidelidad. Con la necesidad constante de comprobar a través del control e indagación de la pareja y de su vida pasada que no le están siendo infieles.

 

Es común con esta obsesión indagar en las redes sociales de la pareja, correo, preguntas de comprobación, recoger información personal, teléfono móvil, seguimiento a la persona o bien relacionar cualquier conducta de la pareja (que se arregle, que esté feliz, triste, que llegue tarde, se depile o afeite…) con la intencionalidad de ver un amante o cometer un acto a escondidas.

 

OBSESIONES

  • Obsesionarse con que te van a dejar o cambiar por otra persona.
  • Obsesionarse con que te engañan y cuando no estás contigo te estan siendo infiel
  • Obsesión por seguir las redes sociales y ver en cualquier señal un motivo de infidelidad
  • Obsesión por las antiguas relaciones de tu pareja
  • Obsesión por saber con quién está y que hace constantemente la pareja
  • Poca tolerancia a la separación
  • Dudas constantes de si te quieren o no te quieren
  • Comprobación constante del comportamiento de la pareja en relaciones sociales

 

COMPULSIONES

  • Las compulsiones en este caso son entorno a la comprobación constante de las ideas obsesivas de celos.
  • Revisar y comprobar donde está la pareja.
  • Hipervigilancia a través de las redes sociales, de preguntas interrogativas.
  • Investigar sobre el pasado de la pareja y sus antiguas relaciones.
  • Necesidad constante de comprobar que te quieren y sensación de desamor.
  • Cambios de humor y de emociones frente a la relación dando como real  la infidelidad.
  • Seguir o vigilar a la persona y el entorno más allá de la idea racional de lo que está sucediendo.

TOC DE RELIGIÓN O PECADO

QUÉ ES

 

El TOC religioso o de pecado sería otro subtipo de TOC  donde las ideas obsesivas giran entorno al cumplimiento exhaustivo de las creencias religiosas teniendo un gran miedo a cometer pecado y ser castigados. Hay una preocupación excesiva y obsesiva, recurrente intrusiva y no deseada a no ser lo suficientemente bueno y moral como persona y decepcionar a ‘Dios’.  Se tiene una moral rígida y una idea de justicia poco adaptable con el entorno y las necesidades personales queriendo ser correctos con los criterios establecidos al cien por cien por la religión. Evidentemente las creencias religiosas han de ser respetadas en la terapia pero se ha de trabajar la percepción sobre la misma y otros factores ansiógenos.

 

OBSESIONES

  • Las obsesiones varían en cada caso siendo las más comunes:
  • Obsesión por cometer pecado
  • Obsesión por los pensamientos que no son ‘propios de Dios’
  • Obsesión por la normas religiosas
  • Obsesión por si han cometido un error o se han saltado la fe
  • Obsesión por el que dirán
  • Obsesión por ser castigados por una fuerza mayor o Dios

 

COMPULSIONES

  • Rezar de forma compulsiva
  • Hacer oraciones o conductas de confirmación de la fe
  • La confesión compulsiva
  • Evitar lugares donde se pueda pecar
  • Evitación de actos que puedan conducir a una mala opinión
  • Necesidad externa de demostrar el compromiso religioso
  • Rituales religiosos y de oratoria
  • Frases mentales de repetición con contenido religioso

TOC DE HACER DAÑO

QUE ES

 

En este tipo de Trastorno Obsesivo Compulsivo las obsesiones se centran en el miedo irracional de perder el control (fobia de impulsión) y herir físicamente a alguien. Es muy común que las obsesiones de hacer daño se centren en personas queridas y/o de mayor vulnerabilidad. Se desencadenan sin causa aparente ya que son irracionales y sin intención real de hacer daño a nadie.

 

Es común que frente a una noticia o acontecimiento de una catástrofe, asesinato, violación, rapto se dispare el miedo a poder cometer dicho acto como también el miedo a volverse loco.

 

Hay una relación importante con este tipo de obsesión a la incapacidad de expresar la rabia y la ira en contraposición a una moral bondadosa y comprensiva frente al mundo.

 

OBSESIONES

  • Obsesión con perder el control y herir a alguien
  • Miedo al ver cuchillos o objetos punzantes por la aparición de imágenes violentas
  • Miedo ahogar a alguien mientras duerme
  • Miedo a empujar al borde de la calzada o por un precipicio o ventana a alguien
  • Miedo a ahogar a un bebé o niño el la ducha o piscina
  • Miedo a apuñalar a alguien.
  • Miedo a atropellar a alguien mientras se conduce

 

COMPULSIONES

  • Revisar que no se ha hecho daño
  • Parar la conducción y comprobar que no se ha atropellado a nadie
  • Compulsiones mentales de repetir frases que calmen la ansiedad
  • Evitar el contacto con personas incluso dormir con la pareja o personas queridas
  • Esconder tijeras, cuchillos
  • Evitar ver las noticias o sucesos sociales que alteren el pensamiento.

TOC HOMOSEXUAL O DE ORIENTACIÓN SEXUAL

QUÉ ES

 

El TOC homosexual es un subtipo de Trastorno Obsesivo Compulsivo donde las obsesiones irracionales, recurrentes e invasivas que padecen las personas que lo sufren giran entorno su orientación sexual obsesionandose con la posibilidad que puedan ser homosexuales sin sentir excitación ni deseo por las personas del mismo sexo.

 

En ocasiones algunos profesionales lo  confunden   con una homosexulidad reprimida,  sin ser esta la causa del trastorno obsesivo compulsivo homosexual. Las personas que lo padecen también tienen  miedo a estar reprimiendo su sexualidad sin sentir que lo hacen poniéndose en ocasiones a prueba con personas del mismo sexo sin encontrar respuesta ni excitación.

 

La duda constante es un pez que se muerde la cola entrando en bucles sin fin ni respuesta y   generando un gran estrés y malestar.  Dificultad en  la vida diaria y el contacto con otras personas indiferentemente del sexo que sean como también dificultades para mantener relaciones sexuales. El TOC homosexual acaba generando grandes conflictos con la identidad sexual por la duda constante que no encuentra respuesta que la calme.

 

OBSESIONES

  • Obsesión por el  atractivo de las  personas
  • Obsesión con la idea de poder excitarse frente a personas del mismo sexo
  • Obsesión irracional por parecer homosexuales
  • Obsesión por los estereotipos de sexo y género
  • Obsesión por la estética y la apariencia
  • Obsesión por las relaciones sexuales y la excitación sexual
  • Miedo irracional a mirar y tocar personas del mismo sexo
  • Obsesión por saber si son o no son  homosexual sin respuestas de excitación y placer


CONDUCTAS Y COMPULSIONES

  • Mirar hombres y mujeres para comprobar si les excita
  • Comprobación constante de las respuestas físicas del cuerpo y los genitales
  • Comprobar a través del sexo y la masturbación  la respuesta excitatoria
  • Evitar el contacto con personas del mismo sexo
  • Necesidad de mirar a personas del mismo sexo para comprobar qué sensación les produce
  • Reproducir historias y amores pasados para relajarse y confirmar la orientación sexual

TOC DE ENFERMEDAD

QUÉ ES

 

El toc de enfermedad es un tipo de toc donde el componente principal de las obsesiones que sufre la persona gira entorno la idea de estar enfermo o padecer algún tipo de enfermedad muy similar a la hipocondría pero con las diferencia de que hay conciencia de que los pensamiento son irreales pese que se vivan como si fueran reales.

 

En el toc de enfermedad se produce resistencia hacia los pensamientos y el detonante del pensamiento es externo no surge de las percepciones corporales utilizando compulsiones que van más allá de la comprobación médica y en la mayoría de los casos se viven en silencio por vergüenza

 

OBSESIONES

 

Las enfermedades pueden ser distintas, según cada paciente, siendo los miedos más comunes las enfermedades de transmisión sexual VIH/Sida, padecer una enfermedad psicótica como podría ser la esquizofrenia o la pérdida de juicio (miedo a volverse loco) y el cáncer.

 

Las personas que padecen este tipo de TOC inicialmente se vuelven más sensibles a las sensaciones del cuerpo, aunque conforme avanzan las obsesiones son los estímulos externos los que preocupan más. Por ejemplo, si tiene miedo a tener VIH evitar tener contacto con personas homosexuales, sin ánimo de discriminación ya que los pensamientos son recurrentes e irracionales y en estado de consciencia saben que no es así.

 

No quieren tener ese tipo de pensamientos, es la causa principal de su dolor y sufrimiento.

 

COMPULSIONES

  • Rituales mentales repetición de palabras  frases y cuentas  numéricas que al repetir disminuye la ansiedad y la posibilidad de contraer la enfermedad. Es uno de los  rituales  más comunes en las personas que tienen miedo a padecer una enfermedad mental.
  • Rituales de limpieza para descontaminar las posibles zonas de contagio por la enfermedad.
  • Rituales de lavatorio duchas  o limpieza de manos después de estar expuesto en las zonas  de peligro.
  • Ir al médico constantemente o comprobar por internet los síntomas de la enfermedad.

TOC DE MUERTE

En este subtipo de TOC el miedo principal es la muerte. Las obsesiones que se tienen giran entorno a la muerte de la propia persona o de las personas cercanas a su entorno. La obsesión, por supuesto, va más allá de una preocupación lógica o entendible haciendo de la muerte la protagonista de su día a día y creyendo que si no repiten ciertos rituales o acciones podrán morir o ser culpables de ciertas muertes.

 

OBSESIONES  

 

Las Obsesiones pueden ser de distinto tipo desde imágenes a pensamientos de catástrofes, accidentes domésticos o de coche. Pensar que la persona una vez se vaya a dormir no podrá despertar.

 

Además de los pensamientos obsesivos es común la reflexión constante sobre la muerte, cómo será, que sentirá, qué habrá después de la muerte, qué le pasará a sus personas queridas, como será el funeral.

 

COMPULSIONES y CONDUCTAS EVITATIVAS

 

En este caso las compulsiones pueden ser muy diversas desde tocar ciertas cosas de una forma determinada, a repeticiones mentales de frases a la evitación absoluta de ciertas circunstancias como coger aviones, trenes, conducir o acudir a lugares según su criterio peligrosos.


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